Bilim ve Sağlık

Normal Değerler : 3.5-5.5 g/dL

Açıklama : Albümin karaciğerde sentezlenen bir protein türevidir. Sağlıklı yetişkin karaciğerinde günde 12-14 gram kadar albümin sentezi yapılır. Sağlıklı kişilerde rutin olarak albümin bakılmasına gerek yoktur. Sağlıklı bir kişide albümin düzeyinin biraz yüksek ya da düşük çıkması da klinik bir önem taşımaz. Kan albümin düzeyi ölçümü özellikle ödemi olan, karaciğer hastalığı bulunan veya beslenme bozukluğu düşünülen kişilerde önem taşır.

Artığı Durumlar : Albümin düzeyinin yüksek ölçülmesi genellikle vücuttan su kaybı bağlıdır. Önemli değildir.

Azaldığı Durumlar : Yaşlı insanlarda, karaciğer hastalığı olanlarda ve beslenme bozukluğu bulunan kişilerde albümin azalır. Bazı hastalarda idrar ya da bağırsak yolu ile albümin kaybı gerçekleşmektedir. Sonuçta albüminin kan düzeylerinde azalma (hipoalbüminemi) kan onkotik basıncının düşmesine bu da dokular arasında sıvı birikimine neden olarak özellikle bacaklar ve sırtta ödeme neden olur.

ALBUMİN VE PLASBUMİN TEDAVİSİ

* Albumin karaciğerde sentezlenen bir proteindir. Plazma proteinlerinin %55 ‘ini oluşturur.Taşıyıcı proteindir. ( bilirubin, kalsiyum, magnezyum.vb). Toksin ve ağır metalleri bağlar. Kolloid osmotik (Onkotik) basıncı korur. Onkotik basınç sıvının kan dolaşımında kalmasını sağlamak için gereklidir.
* Albumin karaciğerde hepatositler içinde üretilmektedir. Yaklaşık olarak 130- 200 mg/ kg gün hızında üretilmektedir. Sağlıklı yetişkinlerdeki serum albumini 35-50 g/ litre arasındadır.

Kanda Albumin seviyesinin düşmesindeki nedenler:

* Karaciğer hastalığı
* Böbrek Hastalığı
* Dolaşımda ani ,yüksek albumin kayıpları (Örn: Şok)
* Karaciğer rahatsızlığında: Düşük miktarda albumin sentezi
* Böbrek rahatsızlığında: Yüksek miktarlarda albuminin atılması söz konusudur.

Albumin konsantrasyonu azaldığı takdirde sıvı damarlardan dokuya hareket eder.

Sonuç: ÖDEM
Bu sıvı ayrıca karında ve akciğerlerde toplanır ( pulmoner ödem)

Albumin’in intravenöz yolla verilmesi bu tip problemlerin giderilmesini ve Düşük Albumin seviyesinin düzeltilmesini sağlar.

Uygun şekilde hidratasyonu sağlanmış kişiye intravenöz olarak uygulandığında, Plasbumin-25’ in her 1 mL ’si, gösterdiği onkotik etki (kolloid osmotik) sayesinde; 15 dakika içerisinde ekstravasküler dokulardan dolaşıma yaklaşık 3.5 mL sıvı çeker; böylece total kan hacmi artar ve hem hemokonsantrasyonunu hem de kan viskozitesini azaltır.

PLASBUMIN

Plazmada Cohn Oncley soğuk etanol fraksinasyon metodu ile elde edilen albumin ; pastörizasyon ve Aseton-Wash metodu ile ikili virüs inaktivasyonu sağlanır.

* İkili virüs inaktivasyon metodu ile oldukça güvenilir bir üründür.
* Plasbumin’in virüs uzaklaştırma işlemleri
* Aseton süspansiyon metodu ile lipid kaplı virüsler inaktif hale getirilir.Bu virüsler : HIV,HBV,HCV,WNV,SARS
* 2. metod olan pastörizasyon ile (600C de 10 saat inkübasyon) hem lipid kaplı hem de lipid kaplı olmayan virüsler inaktive edilir. HAV ve PV B19 Lipid kaplı olmayan virüslerdir.

Plasbumin 25

* Plasbumin % 25 ; her 100 ml’sinde 25 gr Albumin içerir.
* % 25’lik Plasbumin
* Hastalara minimal ek sıvı verilmesine olanak sağlar
* Daha kısa sürede infüzyon yapılabilir
* Tuz kısıtlaması olan hastalarda (hipertansiyon) rahatlıkla kullanılabilir

Albumin & Sodyum

* Hastaya 200 gr Albumin verilmesi gereken durumda;
* 8 şişe Plasbumin %25 , 100 ml infüzyonu yaparak 800 ml sıvı 116 mEq Sodyum
* 10 şişe H.Albumin %20 100 ml infüzyonu yaparak 1000 ml sıvı 145 mEq Sodyum verilmesi gerekmektedir.
* Bundan dolayı ;

Hastaya 200 ml daha az sıvı ve 29 mEq daha az Sodyum verilerek GÜVENİLİR bir tedavi gerçekleştirilir.

Plasbumin % 25 ve %20 Endikasyonları:

* Şok
* Yanık
* Hipoalbüminemi
* Erişkin Solunum Yetmezliği Sendromu
* Kardiyo Pulmoner By-Pass
* Akut Karaciğer Yetmezliği
* Böbrek Dializi
* Serebral Ödemin Önlenmesi ve Tedavisi
* Yeni Doğanların Hemolitik Hastalığı
* Eritrosit Resüspansiyonu

Tedavi
Mikroalbuminüri teşhisi konduysa böbrek kılcal damar yumaklarında harabiyet olduğunu ve bu durumun kandaki proteinlerin idrar yollarına geçmesine izin verdiğini biliyoruz. Böbrek içi basıncın da yüksek olması bu duruma katkıda bulunmaktadır. Doktorunuz size bu dönemde önereceği ilaç damar genişlemesini sağlayacağı için hem genel kan basıncını hem de böbrek içi basıncı düşürerek kılcal damar yumaklarından oluşan süzme ünitesine gelecek hasarı azaltacaklardır. Sonuç olarak idrarla albumin atılması azalacaktır. Kan basıncı normal olsa dahi bu ilaçları böbrekleri korumak amacıyla kullanmak mümkündür. Tedavi süresince doktorunuz belirli aralıklarla idrar albumin düzeyini kontrol etmek isteyecektir.